黑龙江省地质环境保护条例
黑龙江省人大常委会
黑龙江省地质环境保护条例
黑龙江省第十一届人民代表大会常务委员会公告
第19号
《黑龙江省地质环境保护条例》已由黑龙江省第十一届人民代表大会常务委员会第十次会议于2009年6月12日通过，现予公布，自2009年10月1日起施行。
黑龙江省人民代表大会常务委员会
2009年6月12日
（2009年6月12日黑龙江省第十一届人民代表大会常务委员会第十次会议通过）
第一章 总 则
第一条 为保护地质环境，合理利用地质环境资源，防治地质灾害，保障国家财产和人民生命财产安全，促进经济和社会的可持续发展，制定本条例。
第二条 在本省行政区域内从事矿产资源开发、地质环境保护、地质灾害防治以及其他对地质环境产生影响的活动，适用本条例。
本条例所称地质环境，是指人类活动所涉及的地表至地下的空间环境以及地质遗迹、地质灾害等。
本条例所称地质灾害，是指由于自然因素或者人为活动引发的危害人民生命和财产安全的山体崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂缝、地面沉降、地表生态改变等与地质作用有关的危害。
第三条 地质环境保护应当坚持预防为主，政府主导和社会参与相结合，谁开发谁保护、谁破坏谁治理、谁投资谁受益的原则。
第四条 县以上人民政府应当加强本行政区域内地质环境保护工作的领导，组织和督促有关部门、单位和个人采取有效措施，保护、治理和改善地质环境，防治地质灾害。
地质灾害多发区的县以上人民政府应当将地质灾害防治所需经费列入年度财政预算。
县以上人民政府应当制定优惠政策，鼓励和支持地质环境治理活动，并对取得显著成绩的单位和个人给予表彰和奖励。
第五条 县以上人民政府国土资源主管部门（以下简称国土资源主管部门）负责本行政区域内地质环境保护的监督管理，并组织实施本条例。
县以上人民政府发展与改革、财政、环境保护、水行政、农业、林业、气象、建设、交通、旅游等有关部门按照各自的职责做好有关的地质环境保护工作。
第六条 任何单位和个人都有保护地质环境的义务，对破坏地质环境、造成或者可能诱发地质灾害的行为有权进行举报。
第二章 地质环境保护规划和项目管理
第七条 县以上人民政府应当根据上一级人民政府的地质环境保护规划，组织编制本行政区域的地质环境保护规划，并纳入本地区国民经济和社会发展总体规划。跨行政区域的地质环境保护规划，由其共同的上一级人民政府组织编制。
第八条 地质环境保护规划应当包括地质环境现状及问题、矿山地质环境恢复治理、开采矿泉水和地热水的地质环境保护、地质遗迹保护、地质环境监测、地质灾害防治等内容。
第九条 县以上人民政府编制的土地利用总体规划、城乡建设规划、矿产资源开发利用规划以及水利、铁路、交通、旅游、能源等建设规划，应当符合地质环境保护的要求，同级国土资源主管部门应当对上述规划的编制提供相关地质环境及保护的论证意见。
第十条 县以上国土资源主管部门和财政部门，对由探矿权、采矿权使用费和价款投入的矿山地质环境治理、地质遗迹保护、地质灾害治理等项目（以下简称项目）的立项、设计和投资预算组织专家进行评审后审批，并按照职责做好项目监管。
项目设计、投资预算确定后，如遇特殊情况确需调整的，应当按照相关程序审核，并报原批准机关批准。
第十一条 由社会资金投入的矿山地质环境治理和地质灾害治理项目，可以根据治理的难易程度和投入产出比率给予投资人一定年限的治理成果使用权。县以上国土资源等有关主管部门应当加强监督和指导。
第十二条 项目管理实行项目法人制、资质准入制、招标投标制、合同制、工程监理制和工程效果责任追究制。
项目主管部门应当依照国家有关法律、法规的规定组织实施。
项目资金实行专户管理，专款专用，单独核算。
第十三条 项目应当在规定的实施期限内完成，由省国土资源主管部门和财政部门按照国家和省有关规定组织验收。
第三章 地质环境保护措施
第一节 矿山地质环境保护
第十四条 依法取得矿产资源开采权的单位和个人（以下简称采矿权人），应当承担保护矿山地质环境、防治矿山地质灾害的义务，依法做好水土保持、植被恢复和土地复垦工作，避免或者防止发生次生地质灾害。
开采矿产资源应当遵守有关环境保护和矿山安全的法律、法规，按照国家有关规定处置废水、废气、废渣、废石和尾矿等废弃物。
第十五条 采矿权申请人应当委托具有相应资质的单位进行矿山地质环境勘查评价并编写矿山地质环境恢复治理方案，经专家评审确认后，报省国土资源主管部门批准。
已投入生产的矿山企业应当按照前款规定编制矿山地质环境保护和恢复治理方案，报经省国土资源主管部门审批后实施。
采矿权人扩大开采规模、变更矿区范围或者开采方式的，应当重新编制矿山地质环境保护与治理恢复方案，并报原批准机关批准。
矿山地质环境恢复治理方案应当包括下列内容：
（一）矿山基本情况及地质环境现状；
（二）矿山地质环境勘查评价对矿山地质环境问题的分析、预测、评估的结论性意见；
（三）矿山地质环境恢复治理措施及其资金保障；
（四）矿山地质环境恢复治理的经济、社会、环境效益分析；
（五）国家规定的其他内容。
第十六条 经过恢复治理的矿山地质环境应当达到下列标准：
（一）破坏或者废弃的土地达到可供利用的状态；
（二）对采矿活动遗留的矿坑、废石、尾矿等进行防护处理，达到安全状态；
（三）地质灾害隐患得到有效排除；
（四）各类废弃物处置达到国家规定标准；
（五）采场和矿山固体废弃物堆放场的植被得到恢复；
（六）矿山地质环境恢复治理方案和矿山地质环境恢复治理保证书（以下简称保证书）中承诺的义务全面履行。
对具有观赏、科研价值的矿山遗迹，鼓励开发为地质地貌景观保护区、旅游区或者矿山公园。
第十七条 采矿权人应当根据矿山地质环境恢复治理方案中确定的各项责任和其他法定义务，与县以上国土资源主管部门签订保证书。
第十八条 保护和恢复矿山地质环境实行矿山地质环境恢复治理保证金（以下简称保证金）制度。
保证金是采矿权人预交的用于依法履行矿山地质环境恢复治理义务的预备金。保证金数额由县以上国土资源主管部门按照不得低于矿山地质环境治理恢复所需费用核定，由采矿权人一次性预提或者分年度预提，按规定存入财政部门指定银行开设的保证金账户，并列入采矿成本，实行采矿权人所有，政府监管，专款专用。
保证金缴存标准和管理的具体办法，由省财政部门会同国土资源、环境保护部门制定，报省人民政府批准后执行。
第十九条 采矿权人应当在领取采矿许可证或者进行许可证年检时，向所在地国土资源主管部门提交保证书和缴存保证金的凭据。
未按本条例规定进行矿山地质环境勘查评价并编制矿山地质环境恢复治理方案、未签订保证书或者未缴存保证金的，县以上国土资源主管部门不予办理采矿权审批、年检、扩储等相关手续。
第二十条 采矿权人应当根据已经确认的矿山地质环境勘查评价、矿山地质环境恢复治理方案和保证书的要求，对因采矿活动破坏的矿山地质环境实行分阶段治理或者集中治理。
县以上人民政府应当组织国土资源、环境保护等部门，对管辖范围内的矿山地质环境恢复治理状况进行监督检查。
无责任人的灭失矿山的地质环境恢复治理，由县以上人民政府组织本级国土资源主管部门及有关单位根据实际情况和条件，区分轻重缓急，分期实施。
第二十一条 采矿权人完成阶段性或者全部地质环境恢复治理工作的，均可申请检查验收。经省国土资源、环境保护、财政等部门现场验收合格的，退回已经缴存的保证金本息；经验收不合格的，由省国土资源主管部门责令限期治理达标。未按要求治理或者逾期仍未治理达标的，由县以上国土资源主管部门组织治理，所需费用从保证金中支付，超出部分由采矿权人承担。
第二十二条 采矿权人对因采矿而挖损、塌陷、压占的土地进行治理后可用于耕种的，经验收可以依法折抵建设占用耕地的补偿指标；从废石、尾矿中回收矿产品的，可以依法减免矿产资源补偿费。
第二十三条 采矿权人开采矿产资源过程中造成严重地质环境破坏或者诱发地质灾害的，应当立即停止采矿活动，采取必要的恢复治理措施，并及时向所在地县以上国土资源主管部门报告。
采剥、削坡和堆放尾矿、废渣，应当按照开采方案和治理方案执行。
采矿、选（洗）矿形成的废液和污水，应当按照有关规定进行处理，达标排放。
第二十四条 采矿权人向所在地县以上国土资源主管部门报送的矿产资源开发利用情况年度报告，应当包括矿山地质环境保护的内容。
第二节 开采矿泉水、地热水的地质环境保护
第二十五条 开采矿泉水、地热水的，应当在取得取水许可证后，到省国土资源主管部门办理矿泉水、地热水水源注册登记和采矿登记，并按规定进行年检。
第二十六条 开采矿泉水、地热水应当进行地质环境勘查评价。采矿权人应当按照水源地保护规划，做好水源保护和卫生防护工作，并接受有关主管部门的监督管理。
地热水资源利用后应当进行达标排放或者采取达标回灌。
第二十七条 采矿权人开采矿泉水、地热水，应当按照省国土资源主管部门批准的开采方案进行，适时对水位、水量、水温、水质等情况进行动态监测，并接受发证机关的监督管理。
第三节 地质遗迹保护
第二十八条 地质遗迹是指在地球演化的漫长地质历史时期，由于各种内外动力地质作用，形成、发展并遗留下来的不可再生的地质自然遗产。
下列地质遗迹应当按照国家和省的有关规定设立地质遗迹自然保护区或者地质公园予以保护和利用：
（一）具有重大科学研究价值的地质构造、地质剖面、重要的古生物化石分布区；
（二）具有重大科学研究和观赏价值的火山、瀑布、岩洞、石林、岩体等奇特地质景观和岩石、矿物的典型产地；
（三）具有科学研究意义的典型地质灾害遗迹；
（四）法律、法规和规章规定应当建立保护区的其他地质遗迹。
地质遗迹自然保护区和地质公园（以下统称地质遗迹自然保护区）可以根据实际情况分为核心区、缓冲区和实验区。
第二十九条 对地质遗迹自然保护区和分布在风景名胜区、森林公园或者其他类型自然保护区内的地质遗迹，以及独立存在、具有保护价值的地质遗迹，所在地县以上人民政府及有关主管部门或者机构应当配备专业人员，并采取有效措施加以保护，所需经费由所在地人民政府承担。
第三十条 禁止在地质遗迹自然保护区保护范围内，从事开矿、采石、取土、放牧、垦荒、伐木以及其他对地质遗迹有损坏的活动。
禁止在地质遗迹自然保护区和其他地质遗迹保护范围内建设对地质遗迹有影响的建筑设施。经批准已建成并对地质遗迹造成污染或者破坏的建筑设施，由所在地国土资源主管部门责令限期治理或者采取补救措施；确需拆迁的，由所在地人民政府依法予以安置或者补偿。
第三十一条 单位或者个人在地质遗迹自然保护区的核心区和缓冲区内从事科学研究、教学实习以及标本采集活动，应当向地质遗迹自然保护区管理机构提交申请和活动计划，并依法报批。
从事前款活动形成的总结或者活动成果的副本应当提交地质遗迹自然保护区管理机构存档。
第三十二条 在地质遗迹自然保护区内组织旅游活动，应当按照依法批准的方案进行。进入地质遗迹自然保护区旅游的单位和个人，应当遵守地质遗迹自然保护区的管理规定。
严禁开设与地质遗迹自然保护区保护方向不一致的旅游项目。
第四章 地质环境监测
第三十三条 省国土资源主管部门应当建立和完善全省地质环境监测网络，设置相应的监测设施，对地下水、矿泉水和地热资源、地质遗迹以及城镇、村庄、矿山等重点地区的地质环境和地质灾害进行监测。
省国土资源主管部门负责编制全省地质环境监测网络发展规划，统一协调区域性和专门性地质环境监测网络的部署，统一制定技术要求，组织开展地质环境监测工作和成果资料汇总，并定期发布全省地质环境状况公报。
第三十四条 县以上国土资源主管部门负责本行政区域内的地质环境监测工作，并接受上级国土资源主管部门的业务指导。
单位和个人应当对地质环境监测工作给予支持和配合，不得拒绝和阻挠。
第三十五条 任何单位和个人不得侵占、损毁或者擅自移动地质环境监测设施和标志。
第三十六条 县以上人民政府有关部门应当依法监测地下水水位、水量、水质和水温动态，防止地下水过量开采和污染，并组织编制通报和年度报告。
省水行政主管部门划定地下水超采区和禁采区，应当征求省国土资源主管部门的意见。
第五章 地质灾害防治
第三十七条 县以上国土资源主管部门应当根据地质灾害现状，按照国家规定，编制年度地质灾害防灾预案，报同级人民政府批准后组织实施。
第三十八条 除地震灾害预报外，地质灾害长期预报和重要灾害点的中期预报由省国土资源主管部门提出，并划定地质灾害危险区和易发区；短期预报和一般灾害点的中期预报由市（行署）国土资源主管部门提出；临时灾害预报由所在地县以上国土资源主管部门会同气象部门提出。
各类地质灾害预报均应报经同级人民政府同意后发布，任何单位和个人不得擅自发布。
第三十九条 县以上国土资源主管部门负责在地质灾害危险区边界设置警示标志。
禁止侵占、移动、损毁地质灾害危险区标志和地质灾害防治工程设施标志；确需变动或者拆除标志的，应当征得设立部门或者防治工程验收部门的同意。
第四十条 新建、改建、扩建铁路、公路、港口、机场、水库、地下工程、大型厂矿以及城镇、村庄迁建选址等影响地质环境或者地质环境可能对其产生影响的建设项目，应当进行地质环境勘查评价和地质灾害危险性评估，并履行规定的审批程序。
建设项目开工后，项目所在地国土资源主管部门应当加强建设项目对地质环境影响的监督和检查。
第四十一条 禁止在易发生山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害的危险区内从事采矿、爆破、伐木、垦荒以及不合理削坡、引排水、堆放渣石、弃土等可能诱发地质灾害的活动。
第四十二条 县以上国土资源主管部门负责组织有关部门进行地质灾害诱发或者形成原因的认定。有关单位因地质灾害治理责任认定发生争议的，由争议双方协商解决；协商不成的，报请争议各方共同的上一级人民政府裁决。
人为活动诱发的地质灾害，由诱发者承担治理责任。自然因素形成的地质灾害，由所在地县以上人民政府组织治理。
第四十三条 依法取得相应资质从事地质灾害危险性评估和地质灾害防治工程的勘查、设计、施工、监理的单位（以下简称资质单位），在承担相关业务前，应当携带资质证书（副本）及工程情况说明，到县以上国土资源主管部门备案。
第四十四条 资质单位应当建立地质灾害危险性评估或者防治工程勘查、设计、施工、监理业务手册，如实记载工作业绩和存在的问题，作为资质延续、升级的必备材料。
资质单位应当遵守相关行业自律公约，接受工程所在地国土资源主管部门的监督检查。
第四十五条 从事地质灾害危险性评估和地质灾害防治工程勘查、设计、施工、监理的人员，应当定期参加相应的业务培训和考试。
第六章 法律责任
第四十六条 破坏地质环境或者违反本条例规定，有关法律、法规已经规定给予行政处罚或者承担相应法律责任的，从其规定。
本条例规定的行政处罚，由县以上国土资源主管部门实施。
第四十七条 违反本条例第十四条第一款，第二十三条第一款、第二款规定的，责令停止违法行为，限期采取补救措施，并处以5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，处以2万元以上10万元以下的罚款，并可暂扣其采矿许可证。
第四十八条 违反本条例第二十条第一款、第二十四条、第二十六条第一款、第二十七条、第三十四条第二款规定的，责令限期改正并给予警告；逾期不改正或者拒绝、阻挠主管部门依法实施监督检查的，处以3000元以上1万元以下的罚款。
第四十九条 违反本条例第三十五条、第三十九条第二款规定的，责令限期恢复原状或者赔偿损失，并处以5000元以上3万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十条 违反本条例第四十三条、第四十四条规定的，责令限期改正并给予通报；逾期不改的，处1万元以下的罚款。
第五十一条 违反本条例受到行政处罚或者被责令限期改正的单位及其法定代表人，愈期未改正或者造成严重后果的，县以上人民政府或者有关主管部门可以给予通报批评，并取消其当年评优资格或者其他荣誉称号。
第五十二条 县以上国土资源主管部门和其他有关部门违反本条例规定，有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不依法履行对地质环境保护的监督管理职责，或者对破坏地质环境的行为不依法制止和查处的；
（二）将项目资金挪作他用的；
（三）对依法应当退回的保证金本息未予退回，或者将保证金挪作他用的；
（四）隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报地质灾害灾情，或者擅自发布灾害预报的；
（五）其他玩忽职守、失职渎职、滥用职权、徇私舞弊的行为。
第七章 附 则
第五十三条 本条例自2009年10月1日起施行。
韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法
广东省韶关市人民政府
韶府令第108号
《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法》（韶府规审〔2013〕6号）已经2013年9月4日韶关市人民政府第十三届29次政府常务会议通过，现予发布，自发布之日起执行，有效期5年。原城镇居民医保、原新农合政策执行至2013年12月31日。
市长 艾学峰
2013年9月16日
韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法
第一章 总则
第一条 为完善我市医疗保障体系，统筹城乡居民基本医疗保险制度，促进经济发展与社会和谐，根据《中华人民共和国社会保险法》和《省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（粤府〔2012〕154号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 建立城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度遵循下列原则：
（一）坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则；
（二）坚持筹资及保障水平与社会经济发展水平相适应的原则；
（三）坚持个人缴费与政府补助相结合的原则；
（四）坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则；
（五）坚持市级统筹、分级核算、风险共担的原则。
第三条 本办法适用于城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的本市户籍居民和在本市就读的非本市户籍学生。
非本市户籍非从业人员的常住人口（学生除外）可参照本办法规定参加我市城乡居民医保，其医疗保险费包括个人缴费和财政补助部分均由个人负担。
第四条 城乡居民医保实行“四统一分”的管理模式，即全市实行统一的医疗保险政策、业务管理模式、医保基金管理、信息系统管理，业务分级经办。
第五条 韶关市人力资源和社会保障局负责全市城乡居民医保的行政管理工作，县（市、区）人力资源和社会保障局在市人力资源和社会保障局指导下负责本行政区域内城乡居民医保的行政管理工作，市、县（市、区）医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）负责本辖区内城乡居民医保的经办管理和业务指导。镇（街道）人力资源和社会保障服务所具体负责辖区内居民参保登记、信息录入、缴费确认、待遇核发和业务咨询等工作。
第六条 县级人民政府为本辖区内城乡居民医保工作的第一责任人。各镇（街道）人民政府以及村（居）委会负责本辖区内城乡居民医保的宣传发动和组织参保缴费工作。
财政、卫生、人口和计生、食品药品监管、民政、教育、农业、公安、残联、审计等部门要加强沟通联系，实现信息互通、资源共享，并按照各自职责协同实施本办法。
第七条 城乡居民医保经办机构的人员工资、工作经费（包括市级专项经费和按参保人数人均不低于1.5元的配套经费）和信息系统网络建设运行资金，列入同级政府财政预算。
第八条 城乡居民医保结算年度为自然年度，即每年1月1日起至12月31日止。
第二章 基金的筹集和管理
第九条 城乡居民医保基金由以下组成：
（一）参保居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）各级财政补助；
（三）原城镇居民医保基金及新农合基金的历年结余；
（四）利息收入；
（五）社会捐赠；
（六）其他收入。
第十条 城乡居民医保个人缴费标准分两档：一档为每人每年60元；二档为每人每年120元，按以下方式缴纳：
（一）城乡居民应以家庭（户籍）为单位参保，且须选择同一缴费档次。
（二）全日制大学、中职、技校学生以学校为单位，统一按60元标准执行。
（三）五保户、重点优抚对象、低保对象、重度残疾人、精神残疾人、农村残疾人及上述残疾人所生的新生儿、普通市民所生残疾新生儿、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人等特殊人群的基本医疗保险费按60元标准由政府全额资助。
各级财政补贴标准按国家、省、市、县的有关规定执行。
第十一条 城乡居民医保基金主要用于支付参保居民符合医保规定的医疗费用、建立市级风险调剂金、筹集大病保险资金。
大病保险资金在城乡居民医保基金结余中筹集并控制在当年基金收入的5%左右，结余不足或没有结余时，通过提高当年城乡居民医保筹资水平解决，参保居民个人不缴费。市级风险调剂金为当年筹资总额的3%。
第十二条 城乡居民医保基金及其利息免征税、费。其利息计算方法为：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按３个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照３年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十三条 城乡居民医保基金实行财政专户管理，专款专用，收支两条线，任何部门、单位和个人不得挤占、挪用。
第十四条 县级财政部门应在每年第一季度按上年度实际参保缴费人数所承担的补助费用上解到韶关市财政专户。
第三章 参保缴费
第十五条 办理城乡居民医保参保或续保时间为每年9月1日至11月30日。保费按年征收，一经缴费，待遇期内不予退费。未在规定时间内办理参保或续保手续的，只能于下一年度办理。
新生儿参保可不受时间限制。
参保居民医保转职工医保或外地医保、户籍等发生变化需及时到原户籍所在地人力资源和社会保障服务所办理减员相关手续。
第十六条 城乡居民参保缴费以户籍为单位到就近的人力资源和社会保障服务所办理,并提供户口簿原件、第二代居民身份证和可支持银行代扣的银行存折原件等资料。也可直接登录韶关12333人力资源社会保障服务网（www.e12345.gov.cn）首页“网上城居医保”窗口办理参保和缴费手续。还可以选择以下参保缴费方法：
（一）农村居民缴费可以由村委会具体负责，统一向农户收取或从村集体经济收益分配中代扣代缴城乡居民医保费。村委会将本村收缴的医保费存入指定的专用账户，并将存款单据和按实名制统一建立的参保登记花名册报送镇（街道）人力资源和社会保障服务所。
（二）全日制大学、中职、技校学生以学校为单位到学校所在地医保经办机构办理参保缴费登记手续。
（三）五保户、重点优抚对象、低保对象、重度残疾人、精神残疾人、农村残疾人及上述残疾人所生的新生儿、普通市民所生残疾新生儿、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人等特殊人群由各县（市、区）民政、残联于每年9月1日前审核确认后统一报送纸质及电子名单到当地医保经办机构，由医保经办机构统一录入。
（四）新生儿参保缴费到户籍所在医保经办机构或镇（街道）人力资源和社会保障服务所办理。办理参保缴费须提供以下资料：
1、参保居民户口簿；
2、新生儿出生证、参保居民与监护人的关系证明；
3、新生儿父母或其他合法监护人可支持代扣的本市银行存折原件及复印件;
4、新生儿父母或其他合法监护人参加基本医疗保险的证明原件一份；
5、符合特殊人群中的新生儿参保还须提供监护人的《广东省城乡（村）居民最低生活保障金领取证》、低保金存折、民政部门或残联的相关证明文件。
第十七条 本市居民参加了职工医保或外地居民医保的，可以不随户籍参加我市城乡居民医保，但必须提供参保的缴费凭证或相关证明。
第十八条 参保居民可直接到市人力资源和社会保障局直属社保卡受理窗口、各社会保险经办机构、各合作银行服务网点申请办理第二代社会保障卡。办卡手续按《韶关市社会保障卡管理办法》（韶府规审〔2012〕10号）执行。首次办卡不收取办卡工本费。
第四章 医疗保险待遇
第十九条 城乡居民参保缴费后，从次年1月1日起享受年度城乡居民医保待遇。
出生三个月内参保缴费的新生儿享受城乡居民医保待遇时限为从出生起至当年度12月31日止；出生三个月后参保缴费的，从缴费次月起至当年度12月31日止。
第二十条 城乡居民医保待遇主要包括：住院、门诊特定项目、门诊特殊病种、普通门诊医保待遇及大病保险待遇。城乡居民普通门诊统筹、大病保险具体办法由韶关市力资源和社会保障局会同有关部门另行制订。
第二十一条 城乡居民医保基金支付范围按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目》、《广东省城镇职工基本医疗保险服务设施标准》等文件规定执行。
第二十二条 参保居民在定点医疗机构就医发生下列项目须由个人先自付部分费用：
1、使用乙类药品的，个人先自付5%；
2、使用全血、血浆、成分血的，个人先自付20%；
3、使用城镇职工基本医疗保险诊疗目录范围内的部分诊疗项目，个人先自付20%；
4、使用医用进口材料的，个人先自付40%；
5、使用人血白蛋白时，因肝脏疾病导致重度低蛋白血症的，个人先自付50%。
第二十三条 符合政策规定的一般诊疗费项目纳入城乡居民普通门诊支付范围，基层卫生医疗机构一般诊疗费标准10元，村卫生站标准5元，城乡居民医保基金支付比例为70%。
第二十四条 参保居民在定点医疗机构住院所发生医疗费用符合本办法规定的起付标准以上，统筹基金年度最高支付线以内部分，按比例由城乡居民医保基金支付：
（一）住院起付标准：一级及未定级基层医疗机构100元，二级专科医疗机构300元，二级综合性医疗机构400元，三级医疗机构800元，市外三级医疗机构1000元。
五保户、重点优抚对象、低保对象、重度残疾人、精神残疾人、农村残疾人及上述残疾人所生的新生儿、普通市民所生残疾新生儿、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人等特殊人群的起付标准减半。
患同种疾病在15日内二次住院的，由定点医疗机构申报，经医保经办机构审批后，只需缴交一次起付标准。
（二）参保居民住院医疗费用在起付标准以上、最高支
付限额以下的部分，城乡居民医保基金支付比例见下表：
医院级别
缴费档次
城乡居民医保基金支付比例
一级
二级
三级
一档
90%
75%
50%
二档
90%
80%
60%
（三）参保居民患病住院期间，不得同时享受特殊病种门诊和普通门诊统筹待遇。
第二十五条 参保居民在定点医疗机构门诊就医所发生符合门诊特定项目范围内的医疗费用，按比例由城乡居民医保基金支付：
（一）门诊特定项目范围：
1、在医疗机构对休克、昏迷、严重呼吸困难、自发性气胸、血气胸、内外大量出血、心脏骤停、急性心衰、急性肾衰、急性中毒等进行的急症抢救治疗；
2、恶性肿瘤的化学治疗、放射治疗；
3、尿毒症的透析治疗；
4、器官、造血干细胞移植术后进行的抗排异治疗及相关的检查；
5、再生障碍性贫血、血友病的治疗；
6、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）的治疗；
7、乳腺癌、前列腺癌的内分泌治疗；
8、艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的治疗；
9、部分医疗康复项目：残疾人的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、作业疗法、认知感觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定康复项目；
10、精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍（含躁狂症、抑郁症）、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等重性精神疾病的治疗。
（二）支付比例：
1、透析治疗需使用进口医用材料和一次性国产材料的，免个人先自付部分；
2、透析治疗需使用人血白蛋白的，个人先自付30%；
3、其他项目按照住院报销比例支付。
终生只自付首次起付标准。
乳腺癌和前列腺癌参保患者门诊使用激素类药物治疗年度最高支付限额为1万元。
第二十六条 参保居民在本市指定的定点医疗机构门诊就医所发生符合门诊特殊病种范围内的医疗费用，按比例由城乡居民医保基金支付。
（一）门诊特殊病种范围：
1、高血压病（Ⅱ期）；
2、冠心病；
3、慢性心功能不全；
4、肝硬化（失代偿期）；
5、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）；
6、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；
7、类风湿关节炎；
8、糖尿病；
9、帕金森病；
10、脑血管疾病后遗症（脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症）；
11、系统性红斑狼疮；
12、肺结核；
13、癫痫。
（二）支付比例：符合上述门诊特殊病种有关的费用按照一级医疗机构55%、二级医疗机构40%、三级医疗机构35%的报销比例支付。
符合上述门诊特殊病种的年度限额为2万元，并累计到城乡居民医保基金年度最高支付限额。
第二十七条 符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠在定点医疗机构所发生的医疗费用，按照住院、普通门诊报销比例支付。
参保居民在指定的婚检机构发生的婚检费用，按120元/人的标准由城乡居民医保基金列支。
第二十八条 参保居民在本市定点医疗机构因急诊、抢救、留院观察并收治入院治疗的医疗费用，符合政策范围内的由城乡居民医保基金支付，所发生的门诊和住院医疗费用合并计算，按一次住院处理。
第二十九条 参保居民跨年度住院为一次住院，只扣减一次起付线，按出院所属年度的医疗待遇标准结算，住院医疗费用超过统筹基金年度累计最高支付限额的，按实际发生费用所属年度的医疗待遇标准分别结算。
第三十条 参保居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用，属于以下情形的，先由个人自付5%，再按本办法有关规定由城乡居民医保基金支付：
（一）已办理了长期异地就医手续的参保居民，在异地选定定点医疗机构就医的；
（二）经审批同意转诊到市外定点医疗机构的；
（三）异地急诊、抢救的；
（四）异地求学的在当地定点医疗机构就医的；
（五）在本市就读学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地定点医疗机构就医的。
除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的，先由个人自付25%，再按本办法有关规定支付。
第三十一条 县（市）参保居民在韶关市区定点医疗机构就医，需办理转诊转院手续，无正当理由要求前往的，先由个人自付10%，再按本办法有关规定支付。
第三十二条 城乡居民就业后应当参加城镇职工基本医疗保险。同一缴费年度内同时参加了职工医保和城乡居民医保的，不能同时享受城乡居民医保和职工医保待遇，只能在两者中任选一个险种报销。
第三十三条 城乡居民医保基金年度最高支付限额为：缴费一年的8万元，连续缴费两年的12万元，连续缴费三年的16万元，连续缴费四年及四年以上的20万元，最高支付限额以上的医疗费用，城乡居民医保基金不予支付。
原城镇居民医保、原新农合连续参保缴费年限累计计算。中断后重新参保的，按新参保居民享受待遇。
第三十四条 下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的；
（五）除急诊、急救外，在非定点医疗机构就医的；
（六）不符合计划生育政策的；
（七）国家、省、市规定不予支付的其他情形。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法 确定第三人的，由城乡基本医疗保险基金先行支付。城乡基本 医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第五章 医保服务管理
第三十五条 参保居民到定点医疗机构就医，须提供社会保障卡就诊（办卡期间可使用临时社会保障卡或参保凭证）。临时社会保障卡可到社会保险保经办机构办理。
对符合计划生育规定的生育或终止妊娠的，需提供计划生育部门的计生证明原件及复印件。
第三十六条 经我市人力资源和社会保障局确认并公布的医疗机构为我市城乡居民医保定点医疗机构。
第三十七条 医保经办机构应与定点医疗机构签订包括服务人群、医疗保险服务范围、费用结算方式、费用的支付标准以及费用审核和控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。
第三十八条 定点医疗机构应当实行医疗保险信息化管理，并与医保经办机构信息平台联网。
第三十九条 定点医疗机构要严格按照协议提供医疗服务，严格把握出入院标准，做到因病施治、合理诊疗、合理用药、合理收费、优质服务。
第四十条 定点医疗机构应认真核实患者资料，按照医保经办机构的要求及时将医疗费用明细表录入信息系统。在使用自费药、自费项目等时，应事先告知患者，并由患者或家属签名同意。
第四十一条 实行分级诊疗转院制度。参保居民因病情需要转往上级医疗机构诊治的，须经转出医疗机构的副主任医师以上或科主任提出转院意见，并经转出医疗机构医保部门或医务部门审核，主管院长签署意见，然后报医保经办机构备案。对于急、危重病例可视病情先行转诊转院，但应在3个工作日内补办上述手续。
第四十二条 参保居民在定点医疗机构就医所发生的医疗费用，实行即时结算，参保居民结清个人自付部分的医疗费用后，属城乡居民医保基金支付的，由医保经办机构与定点医疗机构结算。积极探索城乡居民医保与医疗救助即时结算相衔接。
第四十三条 参保居民凭本市定点二级以上医疗机构（含二级）疾病诊断书到户籍、本市学校所在地医保经办机构办理门诊特殊病种申请，经审批后方能享受待遇，审批三年有效。
第四十四条 对在境内同一异地居住三个月以上的参保居民，按长期异地就医管理，应当到户籍所在地医保经办机构办理长期异地就医手续，填写《韶关市居民医疗保险参保人员异地定点医院登记表》，规范异地就医信息记录。
第四十五条 符合以下条件发生的医疗费用可作返回结算：
（一）经核准，参保居民确因急诊或抢救，在非本市医保定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用；
（二）出生三个月内参保的新生儿在参保前所发生的住院费用；
（三）符合本办法第三十、三十一条规定的异地就医范围的基本医疗费用。
第四十六条 参保居民符合返回结算条件的，应当自医疗费用结算之日起3个月内向户籍所在地医保经办机构或人力资源和社会保障服务所提出申请，并提供以下资料：
（一）社会保障卡原件及复印件；
（二）财税部门统一监制的住院票据、疾病诊断证明、住院费用汇总清单的原件；门诊急诊病历、医院住院病历、特殊检查报告等的复印件。所有材料须盖医院公章；
（三）转市外就诊的需提供转院的特殊情况审批表；
（四）异地求学的需提供学校证明；
（五）本人银行帐户原件及复印件。
第四十七条 建立城乡居民医保公示制度，各居（村）委会须每月公示辖区内参保居民就医报账情况，尤其对大额费用等进行重点公示，保证参保居民的参与权、知情权和监督权。公示制度由各县（市、区）人力资源和社会保障局监督实施。
第四十八条 深化医保支付制度改革，以基金预算管理下总额控制为基础，实行总额预付、按人头、按服务单元、按病种付费等复合支付方式改革，有效控制医疗费用不合理增长。具体办法由市人力资源和社会保障局会同市物价局、市财政局、市卫生局另行研究制订。
第六章 基金监督管理
第四十九条 医保经办机构应严格执行社会保险基金财务会计制度和预结算制度，建立健全内部管理制度，建立财政、经办机构和银行的收缴对账制度，加强基金收支管理。财政、审计、监察等部门按照各自职责，依法对城乡居民基本医疗保险基金实施监督；社会保险行政部门对城乡居民基本医疗保险基金收支、管理和使用情况进行监督检查，检查结果应定期向社会公开，接受社会监督。
第五十条 韶关市社会保险基金监督委员会听取和审议同级城乡居民基本医疗保险费征收机构、经办机构对基金的收支、管理的专项报告，组织对城乡居民医保基金支出、监督的重大事项进行研究，督促落实社会保险基金安全责任制。
第五十一条 医保经办机构、定点医疗机构、商业保险机构要建立信息互通制度，有责任共同维护统筹基金合理使用和安全运作。
第五十二条 城乡居民医保基金建立周转金制度，财政部门按上年度基金月均支付额的标准，给予经办机构2个月的周转金，确保医保待遇按时足额支付。
第五十三条 当年城乡居民医保基金收支平衡时，出现赤字的县（市、区）政府按赤字5%的比例承担。
当年城乡居民医保基金收不抵支时，由出现赤字的县（市、区）政府按赤字比例共同承担40%；剩余的60%由城乡居民医保基金历年结余和风险调剂金承担，仍不足以解决时，由市、县两级政府共同解决。
第七章 法律责任
第五十四条 任何组织或个人均有权举报、投诉定点医疗机构、医保经办机构、相关部门工作人员及参保居民违反基本医疗保险有关规定的行为。
第五十五条 医保经办机构、医疗机构以及药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金的，由医疗保险行政主管部门依据《社会保险法》第八十七条的规定处理。
第五十六条 城乡居民以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险待遇的，由医疗保险行政主管部门依据《社会保险法》第八十八条的规定处理。
第五十七条 医保经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由医疗保险行政主管部门依据《社会保险法》第八十九条的规定处理：
（一）未履行医疗保险法定职责的；
（二）未将医疗保险基金存入财政专户的；
（三）克扣或者拒不按时支付医疗保险待遇的；
（四）丢失或者篡改缴费记录、享受医疗保险待遇记录等医疗保险数据、个人权益记录的；
（五）有违反社会保险法律、法规的其他行为的。
第五十八条 违反《社会保险法》有关规定，隐匿、转移、侵占、挪用医疗保险基金或者违规投资运营的，由医疗保险行政主管部门、财政部门、审计机关依据《社会保险法》第九十一条的规定处理。
第八章 附则
第五十九条 城乡居民大病保险的招标由市人力资源和社会保障局按照《中华人民共和国政府采购法》以及政府公开招标程序规定等法律法规，委托具有资质的机构组织公开招标活动，随机抽取15个参保单位和居（村）委会代表参与评标，财政、纪检监察等韶关市社会保险基金监督委员会代表全程参与监督。实行政府主导、专业运作的模式引入市场机制。
第六十条 城乡居民医保缴费标准和待遇标准随着社会经济发展和城乡居民医保基金运作状况适时调整。调整方案由市人力资源和社会保障局会同有关部门提出，报市政府批准后实施。
第六十一条 突发性流行疾病和自然灾害等因素造成城乡居民医保基金缺口的，由地方政府综合协调解决。
第六十二条 本办法自发布之日起实施，有效期5年。原城镇居民医保、原新农合政策执行至2013年12月31日。
