湖南省人民政府关于进一步完善城市居民最低生活保障制度的通知
湖南省人民政府
湖南省人民政府关于进一步完善城市居民最低生活保障制度的通知
湖南省人民政府
各地区行政公署，自治州、市、县人民政府，省直机关各单位：
为贯彻落实国务院《关于在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知》（国发〔1997〕29号）精神，结合我省实际，进一步完善我省城市居民最低生活保障制度，现就有关事项通知如下：
一、积极推进我省城市居民最低生活保障制度工作
近年来，各地陆续开展了建立城市居民最低生活保障制度工作，并取得初步成效，但发展还不平衡。各级政府要进一步统一思想，充分认识城市居民最低生活保障制度是妥善解决城市贫困人口生活困难问题，改革和完善传统社会救济制度，建立健全社会保障体系的重要举措，是关系到
改革、发展、稳定大局的一件大事。各地要采取有力措施，抓紧做好这项工作。1998年底以前，已建立这项制度的城市要逐步完善，尚未建立这项制度的地级市要抓紧建立；1999年底以前，县级市和县政府所在地的镇要建立起这项制度。
二、合理确定保障对象的范围和保障标准
城市居民最低生活保障制度的保障对象是家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的持有非农业户口的城市居民（含中央、省属企事业单位人员），主要是以下三类人员：一是无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居民；二是领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重
新就业、家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民；三是在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭人均收入仍低于最低生活保障标准的居民。
各地要按照当地基本生活必需品费用和财政承受能力，实事求是地确定保障标准。保障标准由各地民政部门会同当地财政、统计、物价、劳动、工会等部门制定，经当地政府审核、报上一级政府批准后向社会公布，并随着生活必需品的价格变化和人民生活水平的提高适时调整。同时注
意与职工最低工资和下岗职工基本生活费等其他各项社会保障标准相衔接。除对第一类保障对象按最低生活保障标准全额救济外，其他保障对象均按其家庭人均收入与最低生活保障标准的差额进行补助。对根据国家有关规定享受特殊待遇的优抚对象等人员，各地在实施最低生活保障制度时
，其抚恤金等不以家庭收入计算。原社会救济对象享受的救济标准高于当地最低生活保障标准的则按原救济标准发放。
三、分级负责，认真落实保障资金
实施城市居民最低生活保障制度所需资金，由各级政府分级负责，列入财政预算，纳入社会救济专项资金科目，专帐管理，专款专用，并接受财政和审计部门的定期检查、审计和社会监督。每年年底前由各级民政部门提出下一年的用款计划，经同级财政部门审核后列入预算，按季度划
拨到民政部门，由民政部门按月发放到各街道办事处，再由街道办事处通过居民委员会或单位发放到保障对象手中。年终要编制决算，送同级财政部门审批。
已实施这项制度的城市，凡保障资金采取由财政和保障对象所在单位共同负担办法的，从1998年1月起要逐步过渡到由财政负担的方式上来。尚未建立这项制度的地方，今后在建立此项制度时应由财政列支。
四、调动社会力量，努力提高保障对象的生活水平
建立城市居民最低生活保障制度，只是保障了救济对象的最基本生活。这一部分人面临的困难仍然很多，要广泛动员社会力量，开展互助互济、扶贫济困、送温暖等活动，以及组织志愿者服务队和消费合作社，开展多种形式的互帮互助活动，为保障对象排忧解难。各部门、各单位要千
方百计保证在职人员和下岗人员的工资或最低工资、基本生活费以及退休人员的退休金的发放。各级政府要制定相应的配套措施，教育、鼓励和支持有劳动能力的保障对象自谋职业、自食其力，通过劳动增加收入，逐步改善生活状况。人事、劳动部门要对符合就业条件的保障对象优先安排
就业。对从事个体经营的保障对象，工商部门要优先发放营业执照，适当减免工商管理费。教育部门对保障对象子女在义务教育阶段减免杂费20％。宣传部门要广泛宣传助人为乐、扶贫济困的好人好事。各地、各有关部门要从实际出发，制定有关优惠政策，尽力帮助保障对象，提高他们
的生活水平。
五、加强领导，确保城市居民最低生活保障制度的顺利实施
建立城市最低生活保障制度是一项新工作，政策性强，涉及面广，意义重大。各级政府要高度重视，并把这项工作列入议事日程，加强领导，统一部署。省政府已决定成立以常务副省长任组长，主管民政和主管工业的副省长为副组长，民政、财政、计划、经贸、劳动、人事、统计、物
价、公安、工会等部门负责同志参加的省社会保障体系建设领导小组。各地也要建立相应的机构，负责抓好这项工作。
民政部门是具体组织实施城市居民最低生活保障制度工作的部门，要加强管理，周密安排，建立健全各项规章制度，切实做好各项具体工作。财政部门要积极配合民政部门，落实保障资金，加强对保障资金的管理和监督，保证资金有效、合理使用。计划、经贸、劳动、工会、人事、公
安、统计、物价等有关部门也要积极配合此项工作。基层民政部门、街道办事处（城关镇）和居委会是实施最低生活保障制度的基层组织，工作量相当大，且是一项动态的经常性工作，需要准确掌握已列入和应列入保障对象的家庭收入变化情况，及时按程序进行保障对象的变更。各级政府
要关心和解决他们的工作困难，城市街道办事处（城关镇）应有专（兼）职人员从事此项工作，力量不足的由当地政府在总编制内调剂解决，同时要增设、增加专项工作经费，为其工作创造必要的条件，确保城市居民最低生活保障制度顺利实施。
鉴于城市居民最低生活保障制度未包括其他乡镇中的非农业人口，为完善城市社会保障体系，各地应继续贯彻落实省人民政府办公厅湘政办发〔1996〕54号文件精神，加快建立和完善农村最低生活保障制度。
附件：《湖南省城市居民最低生活保障制度实施（暂行）办法》
湖南省城市居民最低生活保障制度实施（暂行）办法
第一条 根据《国务院关于在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知》（国发〔1997〕29号）精神，为保障我省城市居民的基本生活，促进经济发展和社会进步，特制定本办法。
第二条 本办法适用的范围包括：地级市的城市市区；县级市的城区和县政府所在地的镇。
第三条 保障对象是指家庭月人均收入低于当地最低生活保障标准的持有非农业户口的城市居民（含中央、省属企事业单位人员），主要包括以下3类人员：1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或扶养人的居民；2、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业，家庭
人均月收入低于最低生活保障标准的居民；3、在职人员和下岗下员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭人均收入仍低于最低生活保障标准的居民。
第四条 城市居民最低生活保障标准由县（市）级以上人民政府根据当地城市居民的基本生活费用、物价指数、职工最低工资等因素综合制定，报上一级人民政府同意后，予以分布。最低生活保障标准应因地制宜，量力而行，低标准起步，并随着经济和社会发展适时调整，逐步提高。
第五条 保障对象的家庭收入含家庭成员各类工资、奖金、津贴、物价补贴及其他收入；无固定职业人员通过各种方式获得的所有合法收入；家庭成员在大中专院校就读的奖学会、生活津贴及勤工俭学等收入；家庭成员接受亲属的赡养费、抚养费及其他资助收入；社会救济对象及失业
职工领取的各种救济金、保险金，家庭成员的存款、股金、债券等。（优抚对象按国家政策享受的各种补助、抚恤金等不应计算为收入。）
第六条 企事业单位在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以及退休人员领取退休金后，其家庭月人均收入仍低于最低生活保障标准的，也可享受救济。保障对象无正当理由不接受劳动就业服务机构的就业介绍，造成收入低于保障标准的，或家庭生活明显高于最低生
活保障标准的，不予救济。
第七条 保障对象的审批程序。无单位的居民由户主向所在居委会提出申请，有单位的职工向本单位提出申请；申请时应提供家庭各成员收入状况证明，由居委会或单位对家庭成员和实际收入情况分项核实，予以张榜公布，并上报街道办事处（城关镇）审批；街道办事处（城关镇）审
批后二榜公布，同时报县（区）、市民政局、财政局核准，再次由居委会或单位张榜公布。
第八条 对符合保障的对象，县（区）民政局、街道办事处（城关镇）和居委会至少每半年核定一次。领取保障金满一年，需继续救济的，应重新申请。临时申请保障的，须按月申请核定。
第九条 保障资金由各级财政分级负担。中央、省属企事业单位人员按当地最低生活保障标准核定差额补贴资金，并列入当地财政预算，通过行业主管部门和财政、民政部门分别逐级上报，经审核后，由财政结算；地级市由市、区两级财政共同负担；县级市由市（县）、镇两级财政共
同负担，具体负责比例由市（县）政府确定。
市承担的保障资金由市民政局根据各区实际需要核准后报市财政局审核，由市财政局将保障资金划拨到各区财政局。
县（区）承担的保障资金和市下拨的保障资金，由县（区）财政局按季划拨到县（区）民政局。各县（区）民政局根据各街道（城关镇）实际需要资金额，按月拨付到各街道办事处（城关镇）。
保障资金实行全年统一结算，资金余额结转下年度使用。
第十条 最低生活保障金是指城市居民家庭月人均收入低于城市最低生活保障标准的差额部分。
第十一条 保障金的计算方法：月实发救济金＝最低生活保障线标准×家庭人口数－家庭月总收入。
第十二条 保障金的发放由街道办事处（城关镇）统一组织。保障对象每月凭一簿二证（户口簿、身份证、领取证）按时领取。集中供养的保障金由所在供养单位统一办理。
第十三条 申请领取保障金的家庭，应如实反映家庭成员经济收入的变化情况，不得隐瞒、虚报和冒领。违者一经查出，立即取消保障，责令其退回已领的保障金，并视情节予以严肃处理。
第十四条 实行最低生活保障金建档制度，对保障对象要进行造册、登记、分类管理，搞好统计年报。
第十五条 保障资金实行专户、专款、专用。各级民政、财政、监察、审计部门应对保障金的使用进行严格监督与审查，任何单位或个人不得违反保障金的使用、管理规定。
第十六条 保障金的审批实行市、县（区）、街道办事处（城关镇）、居委会或单位三级负责制。各审核单位要高度负责，深入调查研究，认真细致工作，严格审批把关，确保保障金发放到保障对象。
第十七条 保障金的发放，要坚持平等、公开、民主的原则，做到保障对象、保障标准、保障金额公开。自觉接受审计，接受群众监督。
第十八条 各市、县根据本办法制定符合本地实际情况的实施细则。
1997年12月5日
关于发布《医院污水处理技术指南》的通知
国家环境保护总局
国家环境保护总局文件
环发[2003]197号
关于发布《医院污水处理技术指南》的通知
各省、自治区、直辖市环境保护局（厅）：
为贯彻实施《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》，防治医院污水排放对环境的污染，规范医院污水处理设施的建设和运行管理，保证医院污水达标排放，提高应对突发事件的能力，现予以发布《医院污水处理技术指南》，请参照执行。
附件：医院污水处理技术指南
二○○三年十二月十日
主题词：环保 医院污水 指南 通知
附件：
医院污水处理技术指南
第1章 总则
1.1 编制目的
为贯彻《中华人民共和国水污染防治法》和《中华人民共和国传染病防治法》，防止医院排放污水对环境的污染，规范医院污水处理设施的建设和运行管理，促进医院污水处理达标排放，配合国家推进医院污水处理设施建设和即将颁布的《医疗机构水污染物排放标准》的实施，编制本技术指南。
指南根据医院性质、规模和污水排放去向，并兼顾各地情况，进行分类指导。为医院污水处理设施建设提供技术支持，供卫生、环保、建设等有关部门参考。
1.2 适用范围
1.2.1 本指南适用于综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院和专科医院（传染病医院（包括结核病医院）、心血管病医院、肿瘤医院、口腔医院、妇产科医院和精神病医院等等）各类医院污水的处理。疗养院、康复医院等其它医疗机构和兽医院的污水处理工程可参照执行。
1.2.2 本指南内容包括医院污水的收集、工艺选择、竣工验收、处理设施运行管理、职业卫生和劳动卫生等方面。
1.2.3 本指南适用于医院污水处理设施的设计、建设和管理。
1.3 编制依据
《中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令第十五号）
《中华人民共和国水污染防治法》（根据1996年5月15日第八届全国人大会常务委员会第十九次修正）
《中华人民共和国水污染防治法实施细则》(1989年7月12日国务院批准 1989年7月12日国家环境保护局令第1号发布)
《建设项目环境保护管理条例》 国务院令 第253号
《综合医院建筑设计规范》 JGJ49-88
《建筑给水排水设计规范》 GBJ 15-88(1997年版)
《医院污水处理设计规范》 CECS07:88
GB3838-2002 地表水环境质量标准
GB8978-1996 污水综合排放标准
正在制定的《医院机构水污染物排放标准》
当上述标准和文件被修订时，使用其最新版本。
1.4 术语和定义
1.4.1 医院性质分类
本指南中将各类医院按性质分为综合医院和传染病医院两类，与卫生系统对医院及医疗机构的划分方法有差别。指南所指传染病医院指传染性疾病专科医院和带传染病房的综合医院。指南所指综合医院为不带传染病房的综合医院和各类非传染性疾病的专科医院。
1.4.2 医院污水
指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。
1.4.3 污泥
指医院污水处理过程中产生的污泥和化粪池污泥。
1.4.4 废气
指医院污水处理过程中产生的废气。
1.5 医院污水的来源及危害
1.5.1 医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，如重金属废水、含油废水、洗印废水、放射性废水等。而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂。
医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。
1.5.2 医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。
1.5.3 医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等有毒、有害物质。
1.5.4 牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，危害人体健康并对环境有长远影响。
1.5.5 同位素治疗和诊断产生放射性污水。放射性同位素在衰变过程中产生a-、β-和γ-放射性，在人体内积累而危害人体健康。
1.6 医院污水处理原则
1.6.1 全过程控制原则。对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。
1.6.2 减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。
严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。
1.6.3 就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。
1.6.4 分类指导原则。根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导。
1.6.5 达标与风险控制相结合原则。全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。
1.6.6 生态安全原则。有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。
第2章 医院污水水质、水量及排放标准
2.1 医院污水的收集
2.1.1 医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。新建、改建和扩建的医院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，现有医院应尽可能将受传染病病原体污染的污水与其他污水分别收集。
2.1.2 传染病医院（含带传染病房综合医院）应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。
不设化粪池的医院应将经过消毒的排泄物按医疗废物处理。
2.1.3 医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水、洗印废水等应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统。
2.1.4 同位素治疗和诊断产生的放射性废水，必须单独收集处理。
2.2 医院污水排放量
2.2.1 医院污水排放量
1、新建医院
新建医院污水排放量应根据《民用建筑工程设计技术措施》建质[2003]4号进行取值设计，做到清污分流，节约用水。
2、现有医院
1)污水排放量根据实测数据确定
2)无实测数据时可参考下列数据计算
(1) 设备齐全的大型医院或500床以上医院：平均日污水量为400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd为污水日变化系数。
(2) 一般设备的中型医院或100～499床医院：平均污水量为300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd为污水日变化系数。
(3) 小型医院(100床以下)：平均污水量为250～300L/床.d，kd＝2.5，kd为污水日变化系数。
2.2.2 医院污水处理设施规模分类
医院污水处理设施的规模以床位数分为100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。
2.3 医院污水水质
2.3.1 新建医院
每张病床污染物的排污量可按下列数值选用：
BOD5：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，悬浮物：50～100g/床.d；
根据每张病床污染物的排出量和2.2.1中水量计算新建医院的设计水质。
2.3.2 现有医院
1) 污水水质应以实测数据为准；
2) 在无实测资料时可参考表2-2。
表2-2 医院污水水质
CODcr
mg/L
BOD5
mg/L
SS
mg/L
氨氮
mg/L
粪大肠杆菌
个/L
污水浓度范围
150～300
80～150
40～120
10～50
1.0×106~3.0×108
平均值
250
100
80
30
1.6×108
2.4 医院污水排放标准
2.4.1 现有标准
现在执行的《污水综合排放标准》（GB8978-1996），将医院污水按其受纳水体不同的使用功能等规定了相应的粪大肠杆菌群数和余氯标准，对COD、SS等理化指标无特别要求，只需达到要求相对较低的其他排污单位标准，且只给出余氯下限而无上限。
根据现行标准，现有医院污水处理工艺级别低，主要存在(1) 悬浮物浓度高，影响消毒效果；(2)水质波动大，消毒剂投加量难以控制；(3) 消毒副产物产生量大，影响生态环境的安全；(4）余氯标准无上限，过多余氯危害生态安全等问题。
2.4.2 新标准
为了加强对医院污水污物的控制和实施新的环境标准体系，国家已组织有关部门和人员编制《医疗机构水污染物排放标准》。
1、新标准对医院产生的污水、废气和污泥进行了全面控制，在强调对含病原体污水的消毒效果的同时，兼顾生态环境安全。
2、在生物指标上，新标准对排入下水道与排入水体的医院污水提出不同要求。新标准严格区分医院性质，同时根据污水去向分为两个等级，并在原有标准基础上提出严格的控制各级指标。
3、新标准考虑了消毒效果和生态安全性问题，针对不同性质医院及污水去向对消毒时间和余氯量均作了明确规定，严格了余氯标准的上限。
4、在理化指标方面，对排入地表水体的医院污水和传染病医院污水的COD、BOD5、SS、动植物油、石油类、阴离子表面活性剂等指标都在原有标准基础上进行了严格的控制，以增强污水处理系统的抗风险性。考虑氨氮也消耗消毒剂，对氨氮也提出了严格的要求。
第3章 医院污水处理工艺
3.1 工艺选择原则
根据医院的规模、性质和处理污水排放去向，进行工艺选择。根据1.4.1中医院分类，分为传染病医院和综合医院。医院污水处理后排放去向分为排入自然水体和通过市政下水道排入城市污水处理厂两类。
医院污水处理所用工艺必须确保处理出水达标，主要采用的三种工艺有：加强处理效果的一级处理、二级处理和简易生化处理。
工艺选择原则为：
3.1.1 传染病医院必须采用二级处理，并需进行预消毒处理。
3.1.2 处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理。
3.1.3 处理出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果。
3.1.4 对于经济不发达地区的小型综合医院，条件不具备时可采用简易生化处理作为过渡处理措施，之后逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。
图3-1 不同处理工艺的应用情况（略）
3.2 加强处理效果的一级处理工艺
对于处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院，应加强其处理效果，提高SS的去除率，减少消毒剂用量。加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。
3.2.1 工艺流程
1、对现有一级处理工艺进行加强处理效果的改造
改造应根据实际情况，充分利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化粪池、接触池在结构或运行方式上进行改造，必要时增设部分设施，尽可能地提高处理效果，以达到医院污水处理的排放标准。
2、一级强化处理
对于综合医院(不带传染病房)污水处理可采用“预处理→一级强化处理→消毒”的工艺。通过混凝沉淀(过滤)去除携带病毒、病菌的颗粒物，提高消毒效果并降低消毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响。
图3-2 一级强化处理工艺流程（略）
医院污水经化粪池进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升水泵。污水经提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀，沉淀池出水进入接触池进行消毒，接触池出水达标排放。
调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。
3.2.2 工艺特点
加强处理效果的一级强化处理可以提高处理效果，可将携带病毒、病菌的颗粒物去除，提高后续深化消毒的效果并降低消毒剂的用量。其中对现有一级处理工艺进行改造可充分利用现有设施，减少投资费用。
3.2.3 适用范围
加强处理效果的一级强化处理适用于处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院。
3.3 二级处理工艺
3.3.1 工艺流程说明
二级处理工艺流程为“调节池→生物氧化→接触消毒”。医院污水通过化粪池进入调节池。调节池前部设置自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入好氧池进行生物处理，好氧池出水进入接触池消毒，出水达标排放。
调节池、生化处理池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。
图3-3 二级处理工艺流程(非传染病和传染病污水)（略）
传染病医院的污水和粪便宜分别收集。生活污水直接进入预消毒池进行消毒处理后进入调节池，病人的粪便应先独立消毒后，通过下水道进入化粪池或单独处理（如虚线所示）。各构筑物须在密闭的环境中运行，通过统一的通风系统进行换气，废气通过消毒后排放，消毒可采用紫外线消毒系统。
3.3.2 工艺特点
好氧生化处理单元去除CODcr、BOD5等有机污染物，好氧生化处理可选择接触氧化、活性污泥和高效好氧处理工艺，如膜生物反应器、曝气生物滤池等工艺。采用具有过滤功能的高效好氧处理工艺，可以降低悬浮物浓度，有利于后续消毒。
3.3.3 适用范围
适用于传染病医院(包括带传染病房的综合医院)和排入自然水体的综合医院污水处理。
3.4 简易生化处理工艺
3.4.1 工艺流程
简易生化处理工艺的流程为“沼气净化池→消毒”。沼气净化池分为固液分离区、厌氧滤池和沉淀过滤区。三区的主要功能分别为去除悬浮固体，吸附胶体和溶解性物质，进一步去除和降解有机污染物，最后通过沉淀和过滤单元去除剩余悬浮物和降解有机污染物，保证出水质量。所产生沼气根据气量大小作不同的处理，当1m3污泥制取沼气达15m3以上时，收集利用；当1m3污泥制取沼气不足15m3时，收集燃烧处理。
图3-4 沼气净化池工作原理图 （略）
3.4.2 工艺特点
沼气净化池利用厌氧消化原理进行固体有机物降解。沼气净化池的处理效率优于腐化池和沼气池，造价低、动力消耗低，管理简单。
3.4.3 适用范围
作为对于边远山区、经济欠发达地区医院污水处理的过渡措施，逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。
第4章 医院污水处理系统
医院污水处理主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。为防止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。
4.1 预处理
医院污水进行预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，利于后续处理。
4.1.1 化粪池
用于医院污水处理的化粪池主要有普通化粪池和沼气净化池。
普通化粪池和沼气净化池的原理是通过沉淀的作用先将有机固体污染物截留，然后通过厌氧微生物的作用将有机物降解。沼气净化池处理效率优于普通化粪池。
化粪池的沉淀部分和腐化部分的计算容积，应按《建筑给水排水设计规范》(GBJ15-88)第3.8.2～3.8.5条确定。污水在化粪池中停留时间不宜小于36ｈ。对于无污泥处置的污水处理系统，化粪池容积还应包括贮存污泥的容积。
4.1.2 预消毒池
预消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以减少操作人员受到病原微生物感染的机会。
1、传染病医院病人的排泄物进行预消毒后排入化粪池。
2、传染病医院污水在进入污水处理系统前必须预消毒，预消毒池的接触时间不宜小于0.5小时。常用的消毒剂有次氯酸钠、过氧乙酸和二氧化氯等，粪便消毒也可采用石灰。
3、对于普通综合医院，可不设预消毒池。
4、生化处理如采用加氯进行预消毒则需进行脱氯，或采用臭氧进行预消毒。
4.1.3 格栅
在污水处理系统或水泵前宜设置格栅，格栅井与调节池可采用合建的方式。
1、传染病医院的格栅应选用自动机械格栅；在普通医院宜选用自动机械格栅(小规模可根据实际情况采用手动格栅)。
2、格栅井应密闭，设置通风罩，收集废气以进行集中处理；
3、栅渣与污水处理产生污泥等一同集中消毒，外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。
4、设计应遵循《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997)等有关规定。
4.1.4 调节池
1、医院污水处理应设调节池。连续运行时，其有效容积按日处理水量的30~40%计算。间歇运行时，其有效容积按工艺运行周期计算。
2、调节池宜分二组，每组按50％的水量计算。
3、调节池应采用封闭结构，设排风口，防沉淀措施宜采用水下搅拌方式。
4、调节池产生污泥定期清淘，与污水处理产生污泥一同处理。
4.2 加强处理效果的一级处理
加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。
4.2.1 一级强化处理
医院污水的一级强化处理一般采用混凝沉淀、过滤、气浮等工艺。过滤的固液分离方式需要反冲，操作管理较为复杂，而气浮工艺中气体释放易导致二次污染。所以医院污水中一般采用混凝沉淀工艺。
医院污水的一级强化处理宜采用混凝沉淀工艺。混凝、沉淀池应分二组，每组按50％的水量计算。
1、污水处理量小于20m3/h时，沉淀池宜设备化，可采用钢结构或其他结构形式的一体化设备，池形宜为竖流式或斜板沉淀池。当污水处理量大于20 m3/h时，沉淀池宜为钢筋混凝土结构，池形宜为竖流式或平流式沉淀池。
2、当沉淀池体采用钢结构时，必须采取切实有效的防腐措施。
3、当采用斜板沉淀池，必须设置斜板冲洗设施。其他形式的沉淀池需采取便于清理、维修的措施。
4、设计应遵循《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997年版)等有关规定。
4.2.2 对现有一级处理工艺进行加强处理效果的改造
改造应根据实际情况，充分利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化粪池、接触池在结构或运行方式上进行改造，必要时增设部分设施。
有改建场地时，可将调节池用作沉淀池，在化粪池旁增设调节池。
场地不足时可在地面上增设混凝沉淀池。
4.3 生物处理
医院污水采用生物处理，一方面是降低水中的污染物浓度，达到排放标准；另一方面可保障消毒效果。生物处理工艺主要有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池和简易生化处理等。
4.3.1 活性污泥法
活性污泥法是以悬浮生长的微生物在好氧条件下对污水中的有机物、氨氮等污染物进行降解的废水生物处理工艺。
1. 工艺特点
活性污泥工艺的优点是对不同性质的污水适应性强，建设费用较低。
活性污泥工艺的缺点是运行稳定性差，容易发生污泥膨胀和污泥流失，分离效果不够理想。
2. 设计参数
曝气池和二沉池设计遵循《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997)有关规定；
曝气池污泥负荷根据出水有机物和氨氮要求，需要时应满足硝化要求。
表4-1 活性污泥工艺曝气池主要工艺参数
参数
参考范围
HRT (h)
气水比
MLSS (g/L)
污泥负荷(kg-BOD5/(kg-VSS d))
泥龄(d)
4～12
6～10
2～4
0.1～0.4
5~20
3．适用范围
传统活性污泥法适用于800床以上水量较大的医院污水处理工程。对于800床以下、水量较小的医院常采用活性污泥法的变形工艺——序批式活性污泥法（SBR）。
SBR工艺是活性污泥法的一种变型。SBR按周期循环运行，每个周期循环过程包括进水、反应（曝气）、沉淀、排放和待机五个工序。SBR单个周期的进水、反应、沉淀、排放和待机都是可以进行控制的。每个过程与特定的反应条件相联系（混合/静止，好氧/厌氧），这些反应条件促进污水物理和化学特性有选择的改变。
SBR工艺具有流程简单、管理方便、基建投资省、运行费用较低、处理效果好及设备国产化程度高等优点。
4.3.2 生物接触氧化工艺
生物接触氧化工艺采用固定式生物填料作为微生物的载体，生长有微生物的载体淹没在水中，曝气系统为反应器中的微生物供氧。由于生物接触氧化法的微生物固定生长于生物填料上，克服了悬浮活性污泥易于流失的缺点，在反应器中能保持很高的生物量。
1. 工艺特点
（1）生物接触氧化法对冲击负荷和水质变化的耐受性强，运行稳定。
（2）生物接触氧化法容积负荷高，占地面积小，建设费用较低。
（3）生物接触氧化法污泥产量较低，无需污泥回流，运行管理简单。
（4）生物接触氧化法有时脱落一些细碎生物膜，沉淀性能较差的造成出水中的悬浮固体浓度稍高，一般可达到30mg/L左右。
2. 设计参数
（1）生物接触氧化池的填料应采用轻质、高强、防腐蚀、易于挂膜、比表面积大和空隙率高的组合体。
（2）生物接触氧化法已在实际中长期应用，有关工艺参数见《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997年版)等相关的设计手册。
表4-2 生物接触氧化法主要工艺参数
参数
参考范围
HRT (h)
气水比
污泥负荷(kg-BOD5/(m3填料 d))
0.5～1.5
10～15
2～5
3．适用范围
生物接触氧化法适用于500床以下的中小规模医院污水处理工程。尤其适用于场地面积小、水量小、水质波动较大和污染物浓度较低、活性污泥不易培养等情况，管理方便。
4.3.3 膜-生物反应器
膜-生物反应器(Membrane BioReactor，MBR)是将膜分离技术与生物反应器结合在一起的新型污水处理工艺。根据膜分离组件的设置位置，可分为分置式MBR和一体式MBR两大类。
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